SOCA block 13

case 3 diarrhea..again and again...hahaha
pdahal kemarin OSCE dapet tentang diare,,,eh soca dapet lagi...alhdulillah....stidaknya bisa lah jelasin patofisiology nya....hohoho...tadi aku dpet giliran kedua..dan dosen ny dr hilda & dr maznah..lumayan laah,,cuma tadi kurang cra mendiagnosis nya...gk d tulis...-->berdasarkan anamnesis,trus PE,lab, DD...baru d tulis diagnosis nya..tpi overall alhmdulillah lah...hehee...

diagnosis --> Amir,11 months, suffered from acute diarrhea with dehydration due to rotavirus...
--ujian selesai---hahahahaa

scenario

Amir, laki-laki, umur 11 bulan, datang dengan keluhan BAB sering sejak 4 hari yang lalu. Frekuensinya 10 sampai 12 kali perhari, jumlah kira-kira ½ gelas setiap BAB, konsistensi air lebih banyak dari ampas, tidak ada darah dan lendir (pus). Amir juga menderita demam tidak terlalu tinggi, muntah-muntah 4 kali perhari, muntah tidak menyemprot, isi muntah apa yang dimakan. Anak awalnya minum lahap (banyak), tetapi hanya diberi air putih. Sejak 1 hari sebelumnya anak terlihat lemah, diare tidak berkurang, muntah tidak ada lagi, BAK terakhir 8 jam sebelumnya dengan warna kekuningan dan jumlah sedikit dari biasanya.

Pemeriksaan Fisik
Tampak sakit berat, kesadaran kompos mentis lemah, TD 70/50mmHg , RR 44x/m, Nadi isi kurang dan tegangan lemah, frekuensi 144 x/m teratur, temperatur 38,7 °C, BB 8,5 kg, TB 75 cm.
Ubun-ubun besar cekung, kelopak mata cekung, air mata tidak ada, mukosa mulut kering. Thorak: simetris, retraksi (-/-), bunyi nafas vesikuler, bunyi bising jantung tidak ada. Abdomen: cembung, lemas, bising usus meningkat. Cubitan kulit perut kembali setelah 3 detik. Di sekitar anus kulit kemerahan. Kedua ujung kaki dan tangan dingin

Hb 12,8 g/dl, jumlah WBC 9.000/mm3, differential count 0/1/2/63/30/4.
Urin rutin:
Makroskopis: kuning
Mikroskopis : lekosit (-), RBC (-), protein (-).

Feses rutin
Makroskopis: cair lebih banyak dari ampas, darah (-), pus (-)
Leukosit feses 2-4/lpb, eritrosit (-)